Po extrakci zubu zůstávají v ústech stále živé bakterie, a to obzvlášť u lidí se špatnou ústní hygienou. Infekce jsou po extrakcích velmi běžné. V závislosti na tom, v jak špatném stavu byl zub, který zubař odstranil, vám může předepsat antibiotika, která výrazně sníží riziko vzniku infekce. V některých případech ale ani antibiotika nemusí infekci zabránit.

Příznaky infekce před a po extrakci

Pokud jste před extrakcí zubů trpěli některým z následujících příznaků, může to znamenat, že infekce už byla přítomna:

  • Otok obličeje
  • Nateklé dásně
  • Bolest zubu při lehkém tlaku
  • Krvácení v okolí extrakčního místa

Pokud infekce byla přítomna již před zákrokem, zubař vám pravděpodobně předepíše antibiotika k užívání po ošetření. Pokud máte silný absces, bude nutné nejprve infekci přeléčit antibiotiky, než vám zubař zub vytrhne.

V některých případech se infekce objeví až po extrakci, i když před zákrokem žádné známky infekce nebyly. Příčinou jsou bakterie. Po vytržení zubu je ústní dutina vystavena zvýšené aktivitě bakterií, a protože je rána otevřená, bakterie do ní mohou proniknout. Riziko se zvyšuje, protože během prvních 24–48 hodin není možné používat ústní vodu ani si čistit zuby. Tím pádem nelze ústa dostatečně sterilizovat a zabránit množení bakterií.

Hlavní příznaky infekce po extrakci:

  • Obnovené krvácení (obvykle do 48 hodin po zákroku)
  • Silná bolest, která se zhoršuje místo aby ustupovala
  • Horečka (nad 38 °C)
  • Hnisavý výtok z rány
  • Nepříjemný zápach z úst
  • Otok, který se zvětšuje

Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, měli byste ihned kontaktovat svého zubaře.

Suché lůžko (Alveolitis sicca)

Po extrakci se v ráně vytvoří krevní sraženina, která chrání místo hojení. Pokud se sraženina uvolní nebo se nerozvine správně, může dojít k tzv. suchému lůžku, což způsobuje silnou bolest a zpomaluje hojení. Riziko se zvyšuje:

  • Kouřením
  • Používáním brčka
  • Přílišným vyplachováním úst během prvních 24 hodin

Pokud máte podezření na suché lůžko, je nutné navštívit zubaře, který ránu ošetří.

Jak správně pečovat o ránu po extrakci

Aby se snížilo riziko infekce, je důležité ránu správně ošetřovat:

  • Vyhýbat se horkým nápojům a ostrému jídlu
  • Nejíst na straně extrakce po několik dní
  • Nevyplachovat ústa příliš silně první den
  • Používat studené obklady na tvář ke snížení otoku
  • Vyplachovat ústa slanou vodou po prvních 24 hodinách

Pokud budete dodržovat pokyny zubaře, hojení proběhne bez komplikací.

Antibiotika a jejich role

Někteří zubaři předepisují antibiotika preventivně ještě před samotnou extrakcí. I když pacient nemusí mít absces, většina zubařů raději odstraní infekci dříve, než začne se zákrokem. Důvodem je, že lokální anestezie nemusí v infikované oblasti dobře fungovat, a zubař by pak musel použít větší množství léků k dostatečnému umrtvení.

Pokud je zub nutné okamžitě odstranit a nelze čekat několik dní, je možné oblast přesto znecitlivět. Sice to vyžaduje větší dávku anestetik, ale lze to provést. V některých případech zubaři volí nitrožilní sedaci nebo tzv. rajský plyn, pokud lokální anestezie není dostatečně účinná. Nitrožilní sedace vás obvykle uspí nebo zcela utlumí, což umožní zubaři bezbolestně odstranit problematický zub.

Délka hojení

Proces hojení obvykle trvá několik dní až týdnů, v závislosti na:

  • Složitosti extrakce
  • Celkovém zdravotním stavu pacienta
  • Přítomnosti jiných onemocnění (např. cukrovky nebo oslabeného imunitního systému)

Alternativy k antibiotikům

Pokud infekce není závažná, zubaři někdy doporučují přírodní antibakteriální prostředky:

  • Oplachování úst chlorhexidinem
  • Používání antibakteriálních gelů
  • Bylinné kloktadlo (např. šalvějový odvar)

Kdy kontaktovat lékaře?

Pokud se objeví:

  • Bolest, která po několika dnech neustupuje
  • Horečka nebo zimnice
  • Výrazný otok obličeje
  • Potíže s polykáním nebo dýcháním

V těchto případech neváhejte a co nejdříve kontaktujte svého zubaře.

Ačkoli infekce mohou být bolestivé a vyžadují okamžité řešení, nemusí být nutné užívat antibiotika po extrakci zubu. Pokud máte ústa čistá a netrpíte nadměrným výskytem bakterií, můžete ránu nechat přirozeně zahojit správnou péčí. Oplachování úst slanou vodou během prvních dní pomůže udržet ránu čistou. Pokud se o místo extrakce dobře staráte a řídíte se pokyny zubaře, neměli byste mít žádné další komplikace.